Epeúti kő eltávolítása

 

epeúti kő epetükrözésNagyon ritkán műtéti úton is történhet, de többnyire epetükrözés (ERCP) során távolítják el az epeúti köveket. A Vater-papilla bemetszése (endoszkópos szfinkterotómia, EST) után Dormia-kosárral vagy ballon katéterrel távolítják el a köveket az epeútakból. A gasztroenterológiai endoszkópia egyik leglátványosabban eredményes beavatkozása. A fájdalomtól szenvedő, esetleg besárgult, lázas beteg a beavatkozás követően gyorsan panaszmentessé válik. Ritkán a kő nagy mérete miatt nem távolítható el, ilyenkor kőtörést kell végezni és a darabokat eltávolítani. Ha ez sem sikeres, akkor az epeelfolyás biztosítására endoprothesist helyeznek be átmeneti megoldásként.

 

Az ERCP során készült röntgen felvételen (fekete-fehér fényképen) nyíllal jelölve kb. 8x15 mm átmérőjű hosszúkás epeúti kő világos árnyéka látható a sötétszürkén ábrázolódó tágult epeútban. Az epeúti követ az ERCP-t végző gasztroenterológus Dormia-kosárral készül eltávolítani, a Dormia kosár röntgen árnyéka is látható az epeúton belül. Az alsó három endoszkópos fényképen ugyanennek az epekőnek az epeútból való eltávolítása látható a bél ürege felől. A sárga színű puha koleszterinkövet Dormia-kosárral húzza ki az ERCP-t végző gasztroenterológus a Vater-papillán előzőleg készített sphincterotomiás nyíláson át.